تعليقات

الفنتانيل ، المخدرات أو الدواء ، سوء المعاملة والآثار الجانبية

الفنتانيل ، المخدرات أو الدواء ، سوء المعاملة والآثار الجانبية

الفنتانيل قوي المواد الأفيونية الاصطناعية له تأثيرات مسكنة شديدة وعمله مشابه لمادة الأفيونيات الأخرى مورفين أو الهيروينوالفرق هو أن الفنتانيل تقريبًا 100 مرة أقوى من المورفين و 50 مرة أقوى من الهيروين. في الواقع ، إنه المسكن الأفيوني الأكثر فعالية في السوق للاستخدام السريري في علاج الألم.

على الرغم من أن الفنتانيل يعتبر آمنًا وفعالًا عند استخدامه والتحكم فيه في بيئة طبية ، إلا أنه ينطوي على مخاطر عالية من احتمال التعرض للإساءة.

محتوى

  • 1 ما هو الفنتانيل
  • 2 الاستخدامات السريرية للفنتانيل
  • 3 تعاطي الفنتانيل
  • 4 آثار جانبية
  • 5 مخاطر
  • 6 جرعة زائدة

ما هو الفنتانيل

الفنتانيل هو مادة أفيونية اصطناعية فعالة للغاية لتخفيف الألم المزمن المعتدل أو الشديد. هذه المادة ترتبط بمستقبلات الأفيون في الجسم ، وزيادة مستويات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. تؤدي الزيادة في الدوبامين إلى حالة من الاسترخاء ، وتخفيف الألم ، وتقلل من الشعور بالمعاناة وتعزز الشعور بالراحة (النشوة).

يتم استخدامه في الطب للسيطرة على الألم أثناء الجراحة. كما أنه يستخدم لعلاج أعراض الألم المزمن في حالات مختلفة مثل السرطان.

الفنتانيل يعيق مراكز التنفس ، والسعال المنعكس والتعاقد مع التلاميذ. وهو يعمل في بضع دقائق لتخفيف الألم وإنتاج التخدير. لكن تأثيره قصير المدة ، ما بين 30 إلى 90 دقيقة.

هذه المادة تؤثر على كل شخص بشكل مختلف. تعتمد آثاره على الوزن والطول والصحة العامة والجرعة وما إلى ذلك. من ناحية أخرى ، إذا تم تناول الفنتانيل مع أدوية أخرى ، فيمكن تعزيز التأثيرات بشكل كبير.

الفرق بين الجرعة العلاجية والجرعة القاتلة من الفنتانيللسوء الحظ،انها صغيرة جدا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من نظائر الفنتانيل غير القانونية والمشتقات التي تكون أقوى بكثير من إصدار الوصفة الطبية.

بعض المستهلكين غالبا ما تأخذ الفنتانيل كبديل للهيروين.

الاستخدامات السريرية للفنتانيل

تم تصنيع الفينتانيل لأول مرة بواسطة Paul Janssen في عام 1960 بعد دراسة العناصر المشابهة لها البيثيدين، مادة ذات نشاط أفيوني. بعد ذلك أصبح استخدام الفنتانيل في الطب واسع الانتشار ، في شكل سترات الفنتانيل ، كمخدر عام. بعد ذلك ، تم تطوير العديد من نظائر الفنتانيل وأدخلت في الممارسة الطبية ، بما في ذلك sufentanil ، alfentanil ، remifentanil و carfentanil.

في منتصف التسعينيات ، تم تسويق الفنتانيل لأول مرة كمعالجة ملطفة للألم على شكل رقعة ، واسمه التجاري هو Duragesic. ثم ، في العقد التالي ، تم تقديم أول صيغ وصفة طبية سريعة المفعول للاستخدام في السيارة. منذ عام 2012 ، كان الفنتانيل هو الأفيونيات الاصطناعية الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في الممارسة السريرية مع العديد من طرق الإدارة الجديدة المتاحة الآن مثل حبوب منع الحمل أو الحقن عن طريق الفم أو الرش تحت اللسان.

في العيادة يمكن أيضا أن تؤخذ عن طريق الوريد أو العضل أو العمود الفقري أو فوق الجافية (في مساحة في الجزء السفلي من الحبل الشوكي).

الفنتانيل التصحيح

للإدارة المستمرة ، عادة ما يتم إعطاء الفنتانيل من خلال رقعة جلدية تلتصق بالجلد. يعمل التصحيح عن طريق إطلاق هذه المادة ببطء عبر الجلد إلى مجرى الدم لمدة 48-72 ساعة.

لأنه قد تم امتصاصه بالفعل من خلال الجلد ، يمكن أن يستمر الفنتانيل في التأثير لمدة 13-24 ساعة بعد إزالة البقعة.

الفنتانيل الاعتداء

نظائرها الفنتانيل ، والأدوية مصمم مطابقة تقريبا الأصلي ، يمكن تصنيعها وخلطها مع الهيروين أو استبدالها. لأن الفنتانيل ونظائرها قوية بشكل لا يصدق حتى الهيروين ، هناك زيادة كبيرة في خطر الجرعة الزائدة والموت.

يتم الحصول على الدواء خارج الممارسة السريرية عادة عن طريق تحويل أو طرح الإمدادات الطبية ، أو يمكن تصنيعها في مختبرات غير قانونية.

بقع الفنتانيل المهملة قد لا تزال تحتوي على كميات كبيرة من الدواء. ولهذا السبب ، يمكن للمستهلكين الاستفادة من التخلص من محتوى الهلام في الرقع المهملة وتناولها أو وضعها تحت اللسان أو تدخينها أو حتى ضخها.

يمكن أن تكون نظائر الفنتانيل المنتجة في المختبرات غير القانونية أقوى بمئات المرات من الهيروين في الشوارع وتميل إلى إنتاج اكتئاب تنفسي أكبر بكثير ، مما يجعلها أكثر خطورة للمستخدمين من الهيروين.

الناس الذين يستهلكون الهيروين أو الكوكايين قد لا يعلمون أنه يمكن زيادة فعالية هذين الدواءين بشكل كبير عن طريق إضافة الفنتانيل ، والخطر المحتمل لجرعة زائدة وموت أكبر بكثير.

آثار جانبية

المرضى الأكبر سنا هم أكثر عرضة من المرضى الأصغر سنا لتجربة الآثار الضارة ، وخاصة آثار الاكتئاب في الجهاز التنفسي. يجب توخي الحذر الشديد مع هذه الفئة العمرية.

الآثار المادية للفنتانيل

  • تخفيف الألم: مقارنة ب المواد الأفيونية الأخرى، الفنتانيل هو مسكن للألم قوي يوفر الراحة حتى عند تناول جرعات منخفضة.
  • النشوة البدنية: آثاره أقل حدة مقارنة بآثاره مورفين أو ثنائي الأسيتيل المورفين (الهيروين). يمكن وصف الإحساس نفسه بأنه مشاعر الراحة الجسدية الشديدة والدفء والسعادة التي تمتد في جميع أنحاء الجسم.
  • الاكتئاب الجهاز التنفسي: بالمقارنة مع المواد الأفيونية الأخرى ، يُظهر الفنتانيل هذا التأثير بجرعات منخفضة ، مما ينتج عنه شعور بأن التنفس يتباطأ قليلاً إلى حد ما. في الجرعات الزائدة والجرعة الزائدة ، يمكن أن يسبب الاكتئاب التنفسي ضيق التنفس ، أو أنماط التنفس غير الطبيعية ، أو شبه الوعي أو فقدان الوعي. جرعات زائدة شديدة يمكن أن تسبب الغيبوبة أو الموت.
  • سكون: الفنتانيل هو مهدئ أكثر بكثير من المواد الأفيونية الأخرى. حتى في الجرعات المعتدلة ، يمكن لهذا المركب أن يسبب مشاعر غامرة للتخدير والتعب أقوى بكثير من الهيروين و كسيكودوني.
  • تقلص الحدقة
  • رؤية مزدوجة: عند الجرعات العالية ، طمس العينين وإعادة التركيز دون سيطرة. هذا يخلق تأثير ضبابي ورؤية مزدوجة موجودة بغض النظر عن المكان الذي تركز فيه عينيك.
  • قمع السعال
  • انخفاض الرغبة الجنسية

الآثار المعرفية

  • النشوة المعرفية: النشوة التي تنتجها أقل كثافة من المورفين أو الهيروين. لا يزال ، مع ذلك ، قادرًا على إثارة السعادة الساحقة في الجرعات العالية. يمكن وصف الأعراض بأنها شعور قوي وساحر من النعيم العاطفي والرضا والسعادة.
  • قمع أعراض القلق
  • تسامح والإدمان

الآثار السلبية للفنتانيل

  • النعاس واللاوعي
  • ارتباك
  • الإمساك
  • ضعف
  • جفاف الفم
  • الثقب
  • صعوبة التبول
  • التنفس البطيء
  • انخفاض معدل ضربات القلب
  • انخفاض في ضغط الدم
  • مرض
  • عرق
  • احمرار
  • تصلب العضلات
  • صعوبة التركيز
  • قمع الشهية
  • anorgasmia

الآثار الضارة المرتبطة بقع فنتانيل عبر الجلد تشمل الاحمرار والطفح الجلدي والحكة والتورم في موقع التطبيق.

الآثار الجانبية للاستهلاك الفنتانيل الادمان

  • كآبة
  • نوبات البكاء
  • أفكار الانتحار
  • يتغير السلوك
  • القلق والتهيج
  • الهلوسة

المخاطر

كما هو الحال مع أي مادة أفيونية ، هناك خطر كبير من الاعتماد والتسامح والإساءة والإدمان باستخدام الفنتانيل. الاعتماد البدني يسبب أعراض الانسحاب عندما يتوقف الناس عن تناول الدواء فجأة.

تبدأ أعراض الانسحاب عادة في غضون 12 ساعة بعد آخر جرعة من الفنتانيل وقد تستمر أسبوعًا واحدًا أو أكثر. الفرد الذي لديه انسحاب قد يواجه:

  • التلاميذ المتوسعة
  • القيء والاسهال
  • قشعريرة
  • سيلان الأنف
  • الهبات الساخنة والباردة
  • قلق
  • الإثارة
  • أرق
  • ألم معمم شديد

يطور مستخدمو الفنتانيل بسرعة تحمل جرعة عالية ، مما يعني أن هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية لتحقيق التأثير المطلوب.

الاستخدام المتكرر للمواد الأفيونية غالبًا ما ينتهي بالإدمان ، وهو مرض مزمن يتعدى الاعتماد الجسدي ويتسم بـ سلوك البحث عن المخدرات لا يمكن السيطرة عليها على الرغم من الآثار الضارة والسلبية. يصبح تحقيق استخدام الدواء الهدف الرئيسي في حياة مدمن ، بغض النظر عن العواقب.

علاج إدمان الفنتانيل هو نفسه بالنسبة لأي اضطراب في استخدام المواد الأفيونية ويعتمد على شدة الإدمان. قد تشمل علاجات إزالة السموم عن طريق إدخال مراكز متخصصة أو خارجية ، مع أدوية للتحكم في الرغبة الشديدة وانتكاسات ، وبرامج علاجية للسلوكيات السكنية والعيادات الخارجية.

جرعة مفرطة

استهلاك الفنتانيل يمكن أن يسبب الموت العرضي حتى مع جرعة واحدة، خاصة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح أو بجرعات عالية. مشهور باسم أمير أوديمي لوباتو لقد كانوا مستهلكين لهذا الدواء الخطير ، مع نتائج رهيبة.

علامات وأعراض جرعة زائدة من الفنتانيل هي:

  • التنفس البطيء أو الضحل
  • بطء القلب (دقات القلب البطيئة)
  • نعاس شديد
  • جلد بارد ورطب
  • مشكلة في المشي أو التحدث
  • الشعور بالضعف أو الدوار أو الخلط
  • عدم الاستجابة

الاستنتاجات

الفنتانيل هو مادة أفيونية قوية للغاية توفر تخفيفًا ملحوظًا للألم لأولئك الذين يعانون من أمراض الألم المزمنة الشديدة أو الشديدة ، ولكنها أيضًا قادرة على التسبب في ضرر أو وفاة كبيرة للأشخاص الذين يسيئون استخدام أو يتعرضون بطريق الخطأ.

مراجع

//www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
//www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
//www.medicalnewstoday.com/articles/308156.php؟sr
//www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
//www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf

فيديو: أنواع جديدة من المخدرات في العالم العربي احذروها (قد 2020).